Акне на лице: почему появляется и как бороться

Акне является дерматозом, который проявляется в виде закрытых или открытых комедонов, папул, узлов. К патологии приводит увеличенное выделение кожного сала, эффект «гусиной кожи», размножение бактерий и воспалительные процессы. Согласно данным J. Leyden акне на лице и теле подвержены 85% людей от 12 до 24 лет, 8% в возрасте 25-34 года и 3% от 35 до 44 лет. Подростки сталкиваются с проблемой акне одинаково часто, независимо от гендера — процент распространения у мальчиков и девочек одинаковый. При этом в более позднем возрасте заболевание чаще встречается у женщин.

Причины акне

На данный момент специалисты в области дерматологии выделяют несколько основных причин развития акне:

Гормональные изменения;
Генетическая предрасположенность;
Неправильное питание.

Воспаление вызывают бактерии, например, Propionibacterium (Cutibacterium acne), которые выделяют ферменты, повреждающие стенки волосяного фолликула. Если у человека снижен иммунитет, это становится благоприятным фактором для распространения проблемы.

Угревую болезнь обуславливает гормональный статус — гиперандрогения, когда увеличивается уровень мужских половых гормонов. В результате сальная железа начинает обильно выделять кожный жир. Среди причин акне на лице также отмечают наследственность. В группе риска находятся дети, у родителей которых было акне. Однако, появлению прыщей способствуют также внешние и внутренние факторы.

Среди экзогенных (внешних) причин выделяют:

злоупотребление декоративной косметикой - пудрой, румянами, тональными основами, которые содержат комедогенные компоненты. При закупорке пор усиливаются процессы образования прыщей и угрей, патологические процессы усиливаются;
жаркий климат, высокая влажность воздуха — тепло и влага провоцируют повышенную активность потовых желез, выработку кожного сала, и как следствие – более активное развитие бактерий на поверхности кожи;
ультрафиолет и прямые солнечные лучи;
контакт с токсичными веществами — акне на лице появляются у людей, работающих на химпроизводстве, при запыленности и задымлении, в шахтах и на комбинатах;
выдавливание прыщиков — стремление выдавить содержимое самостоятельно приводит к распространению воспалительных процессов; инфекция уходит в более глубокие слои кожи;
прием некоторых лекарств может спровоцировать акне;
чрезмерный уход с агрессивным очищением, злоупотребление антисептическими средствами (спирт) ухудшает состояние кожи – ведет к обезвоживанию, нарушает баланс микробиома, - сдерживающего фактора при распространении бактерий.

Эндогенные (внутренние) причины акне на лице:

Гормональный фон. Мужские гормоны (андрогены) стимулируют выделение кожного сала. Поэтому акне встречается в равной степени у подростков: юношей и девушек.
Колебания уровня гормонов. Угри могут появиться не только во время полового созревания, но и в разные периоды менструального цикла, при беременности.
Болезни эндокринной системы. Акне часто сопровождают метаболические расстройства и другие болезни, когда изменяется работа желез внутренней секреции.
Проблемы регуляции размножения клеток кожи. У человека при нормальном состоянии клетки обновляются с равной частотой. При патологии они делятся быстрее и не успевают отшелушиваться.
Индивидуальные особенности микрофлоры. На коже живут многочисленные микроорганизмы, которые могут провоцировать угри, воспалительные процессы, нагноения.
Стрессовые ситуации. Психические нагрузки приводят к ухудшению состояния кожи. Это происходит из-за активации синтеза вещества, которое увеличивает воспаления. Также выброс кортикотропного гормона в кровь приводит к повышенной работе сальных желез.
Нарушения иммунитета. Чтобы появилось акне, недостаточно только черных точек, сами по себе они могут не воспаляться. Хорошая работа иммунной системы защищает от нагноения, подавляет размножение патогенной флоры.

Патогенез акне

Отмечают 4 звена развития заболевания:

гиперсекреция сальных желез;
нарушение оттока кожного сала вследствие забитых фолликулов и высокой вязкости;
размножение бактерий;
развитие воспаления.

Для эффективного лечения необходимо действовать на все звенья развития заболевания.

Симптомы развития акне

Угри появляются в местах, где больше сальных желез. Зрительно становятся заметны открытые или закрытые комедоны, милиумы. К признакам относят повышенную жирность волос, наличие болезненных узлов на коже, рубцов и пятен. Может наблюдаться сальный блеск либо шелушение кожи и тусклый цвет.

Стадии

В зависимости от тяжести протекания заболевания различают четыре стадии:

Легкая форма — открытые и закрытые комедоны , которые не сопровождаются воспалительным процессом. Сальные железы закупорены, выглядят как черные или белые точки, которые незначительно возвышаются над поверхностью кожи, при надавливании из них выделяется содержимое сальной железы
Умеренное (средне-легкое) акне — черные точки с незначительным присутствием папулопустулезных частей, слабый воспалительный процесс.
Тяжелая форма. Появляются подкожные высыпания, папулы и пустулезные элементы. На коже заметно воспаление.
Крайне тяжелая форма. Появляются кистозные и узловые элементы, рубцы на коже после воспалений. Остаются пятна, шрамы и рубцы.

Осложнения

При отсутствии лечения 2-3 степени акне могут появиться расширенные поры, пигментация после воспаления, милиумы, эритемные пятна, атеромы, рубцовая ткань. Это так называемые «постакне».

Расширенные поры остаются, поскольку сальные железы активно вырабатывают сало, и оно скапливается, растягивая стенки.
Причиной пигментации является нарушение образования пигмента при облучении солнечным светом, травмировании кожи и выдавливании содержимого.
Эритемные пятна наблюдаются на месте угрей. Это застойные пятна, которые появляются при воспалительных нарушениях микроциркуляции крови.
Милиумы представляют собой капсулы круглой формы с сальным жиром. Они располагаются на поверхности под тонкой пленочкой. Образования возникают чаще на висках, вокруг глаз, на веках. Милиумы не воспаляются, требуют удаления акне на лице. Они образуются в результате утолщения верхнего слоя кожи, что препятствует выводу сального содержимого. Так капсула формируется под кожей.
Рубцы являются следствием тяжелых форм акне при повреждении перифолликулярной части кожи. Зачастую наблюдаются келоидные рубцы, красные пятна.
Атеромы встречаются реже. Они напоминают подкожный бугор, который может достигать нескольких сантиметров. В центре находится черная точка. При механическом удалении комедона через отверстие выдавливается беловатое содержимое, имеющее неприятный запах. Бугорок может инфицироваться. Если появляется боль при касании, требуется срочное удаление акне.

Тяжелым и опасным видом осложнений является сепсис, который может появиться при самостоятельном удалении акне на лице, выдавливании гноя и комедонов. Самое опасное место, с высоким риском заражения крови, является носогубный треугольник, поскольку сосуды переплетены с сосудами головного мозга. Инфекция может быстро распространиться в мозг.

Акне у новорожденных

У 20% грудных детей в течение первых трех недель после рождения образуются акне. Они выглядят как воспаленные папулы на носу и щеках либо как комедоны. Такие высыпания вызваны гормональным изменением или активной выработкой тестостерона. При гормональном кризе резко снижается эстрон.

Угри могут появиться, если мама во время беременности принимала глюкокортикостероиды. Проблема у новорожденных проходит спустя несколько недель или месяцев, и практически не требует лечения. Обычно последствия акне отсутствуют.

Прыщи на спине

Проблема требует лечения, чтобы избежать появления кист и рубцов, гиперпигментации. Врач назначает лечение в зависимости от клинической картины и степени развития заболевания. Если угревая болезнь легкой степени тяжести, то применяют наружную терапию с использованием топических препаратов. При средней степени развития акне подходит комбинированное лечение. В тяжелых случаях эффективны системные лекарственные препараты, обязателен прием у врача.

Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:

очищать кожу средствами без масел, отдушек, консервантов;
во время ремиссии выполнять скрабирование и пилинг кожи;
после фитнес-занятий и физической нагрузки принимать душ.

Лечение акне

Применяют патогенетическую методику, которая включает терапию, направленную на избавление от причин угревой сыпи. Лечение акне на лице нацелено на уменьшение воспалительного процесса, снижение количества бактерий, выработки кожного сала и сокращения влияния андрогенов на сальные железы.

Методы направлены на:

стабилизацию гормонального фона и снижение выделения сала;
профилактику появления новых комедонов;
купирование инфекции препаратами;
борьбу с воспалительными процессами.

Врач подбирает тактику в зависимости от стадии и тяжести болезни. Оптимальным решением является комплексное лечение акне с применением лекарств разных групп и с привлечением смежных врачей. Комбинированная терапия подразумевает использование наружных медицинских средств, препаратов системного воздействия на организм человека. Это позволяет не допустить образование новых высыпаний, убрать причины и обнаружить хронические патологии, которые усугубляют заболевание и препятствуют излечению.

Легкая и средне-легкая форма

При таком течении заболевания достаточно наружного лечения. На этом этапе врач может назначит специальный космтеический уход, диету, топические лекарственные препараты.

ЦИНОВИТ крем-гель от угрей и прыщей, 35 мл.

35 мл

ЦИНОВИТ спрей от угрей и прыщей, 75 мл.

75 мл

Тяжелая форма

Показаны препараты с изотретиноином. Противопоказанием является беременность, поэтому женщинам препарат назначают одновременно с противозачаточными средствами. Люди при тяжелой форме акне, которые принимают такие лекарства, должны быть под врачебным наблюдением.

Показанием к назначению изотретиноина является отсутствие реакции на лечение более трех месяцев. В таких ситуациях проводят курс длительностью от четырех месяцев до года.

Наружная терапия

При лечении акне на коже применяют препараты наружного действия. Для легкой и средней стадии используют местные средства:

Биоактивнцй цинк (Zn PCA) — эффективно борется с черными точками, контролирует воспалительные процессы, оказывает антибактериальное действие, уменьшает покраснения, заживляет поражения.
Экстракт солодки (дикалий глицирризинат) — снижает воспаления, заживляет раны.
Бензоилпероксид – растворяет ороговевшие ткани, отличается высоким антибактериальным действием.
Антибиотики — назначают при отсутствии эффекта и при лечении осложнений. Препараты вызывают побочные реакции, пигменацию и повышение чувствительности кожи.
Системные антибиотики — принимают внутрь при умеренной форме акне.
Азелаиновая кислота — оказывает противокомедогенное действие, борется с воспалениями и бактериями.

Системная терапия

Для лечения заболевания средней тяжести требуется не только применение наружных препаратов (мази и крема от акне на лице), но и системная терапия. Врач назначает анализы: биохимию крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Также проводят исследование гормонального статуса. На основании полученных результатов назначают необходимые препараты. Для лечения таких форм заболевания и назначения средств от акне на лице и теле следует обращаться к врачу.

Лечение постакне

Интенсивность последствий зависит от тяжести угревой сыпи. Требуется не только устранять постакне, но и не допустить появление новых угрей. Для хорошего прогноза лечения необходимо устранять причины заболевания. Вопросами восстановления и выравнивания кожи, устранения рубцовой ткани занимается доктор. Сегодня применяют широкий комплекс мер, чтобы убрать неровности и пигментацию. Врач индивидуально подбирает терапию и длительность лечения. Для гладкости кожи и хорошего цвета лица требуется пройти курс процедур, использовать подходящую косметику и домашний уход.

Как ухаживать за кожей с акне

Уход обязательно включает правильное очищение и увлажнение. Очищение необходимо, чтобы убрать чешуйки кожи, излишки кожного сала, омертвевшие клетки, защитить кожу от пересушивания. Процедуру проводят при помощи растворов, мыльных составов, эмульсий, которые разработаны для кожи, склонной к образованию угрей.

Для ежедневного применения следует выбрать препараты, которые не содержат спирты и щелочи, чтобы не нарушить микрофлору и щелочной баланс.

Увлажнение направлено на снижение испарения воды. Хорошо зарекомендовали себя эмульсии, гидрогели и легкий крем. Для пациентов с легкой и средней формой рекомендуют применять препараты с керато- и противовоспалительным эффектом, себорегулирующий крем против акне.

Для снижения воспалительной реакции организма необходимо изменить диету. Во время терапевтических мероприятий следует исключить из рациона тугоплавкие жиры и масла. Желательно принимать добавки, содержащие цинк, который снижает выработку кожного сала.

Средства ЦИНОВИТ успешно борются с прыщами, нормализуют работу сальных желез и отток кожного сала. Препараты препятствуют размножению бактерий, которые вызывают угри, устраняют покраснения и раздражение, нормализуют увлажненность кожи. В основе препаратов биоактивный цинк и экстракт солодки, которые имеют высокую клиническую эффективности при борьбе с воспалительными процессами.