Лечение акне спреем и крем-гелем «Циновит»

Акне (Аcne) – это хронически рецидивирующий, мультифакториальный дерматоз с генетически обусловленной гиперандрогенией и секрецией сальных желез.

Акне являются довольно частой патологией кожи и составляют 23—32% в структуре всех дерматозов. Этим заболеванием страдает 65–95% подростков, в 40% случаев проявления болезни сохраняются до 30–40-летнего возраста, а в редких случаях вплоть до 60 лет.

Акне неопасны для жизни, но локализуясь на лице, приводят к значительным физическим страданиям, психическим расстройствам, сложностям в социальной и интимной адаптации. Основными патогенетическими факторами развития акне являются: гиперпродукция сальных желез и патологическая гиперкератинизация волосяного фолликула, обусловленная воздействием андрогенов, а также микробная гиперколонизация P. acnes и воспаление. После прикрепления к стенке волосяного фолликула P. acnes образуется биопленка, содержащая полимер гликокаликса, вызывающий слипание кератиноцитов и усугубляющий закупорку устья фолликула.

Наличие пленочного роста бактерий и доля 86 – 95% в клинике всех акне комедональных и папуло-пустулезные форм легко-средней степени тяжести, делает очень актуальным применения местных препаратов, воздействующих на этиопатогенетические механизмы и клинические проявления, оказывающих керато-себорегулирующее и противовоспалительное действие. Спрей и крем-гель «Циновит» ООО «ФАРМТЕК», Россия, являются такими средствами, применяемыми для лечебного ухода при угревой болезни.

Активными компонентами спрея «Циновит» являются негормональные вещества: биоактивный цинк (Цинк PCA), Дикалий глицирризинат, Tetranyl U, Декспантенол.

Активные компоненты крем-геля «Циновит»: биоактивный цинк (Цинк PCA), Дикалий глицирризинат, Витамины А и Е.

Цинк РСА (цинковая соль пиролидонкарбоновой кислоты) – натуральный компонент, который ингибирует 5-α-редуктазу, снижает уровень активного тестостерона в волосяных фолликулах и сальных железах, снижает продукцию кожного сала и улучшает отток кожного сала за счет снижения его вязкости и повышения эластичности стенок волосяного фолликула. Цинк PCA также подавляет рост бактерий, которые участвуют в появлении акне (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, St. aureus, Pseudomonas aeruginosa, Esherichia coli).

Дикалий глицирризинат является активным компонентом, полученным из лекарственного растения солодка. Он обладает выраженной противовоспалительной активностью и делает кожу менее восприимчивой к веществам, вызывающим воспаление, аллергию, раздражение и зуд. Эти эффекты достигаются ингибированием высвобождения гистамина тучными клетками, ингибированием высвобождения медиаторов воспаления: простогландинов, лейкотриенов, и фермента воспаления гиалуронидазы. Благодаря сходной структуре дикалий глицирризинат оказывает противовоспалительный эффект, сравнимый по силе с эффективностью глюкокортикостероида кортизола.

Tetranyl U – обладает антибактериальной активностью (Pr. acnes, St. epidermidis и др.) и противогрибковой (Malassezia).

Декспантенол, имеющий кератопластические свойства, стимулирует процесс обновления кожи, способствует более быстрому заживлению и восстановлению внешнего вида кожи, делает ее более упругой и гладкой.

Витамин А снижает секрецию сальных желез, уменьшает ороговение устьев волосяных фолликул, облегчает отток кожного сала. Витамин Е – оказывает антиоксидантное действие.

На базе поликлинического отделения №1 НУЗ ОКБ на станции Барнаул ОАО «РЖД» было проведено клиническое исследование эффективности и безопасности спрея «Циновит» в лечении комедональных и папуло-пустулезные акне легко-средней степени тяжести на лице. В исследовании участвовали 20 пациентов (16 мужчин и 4 женщины) в возрасте от 20 до 28 лет (средний возраст составил 24,8 года). Длительность заболевания варьировала от 3 до 12 лет. Жа- лобы на жирную кожу и расширенные поры до начала лечения спреем «Циновит» предъявляли 20 человек (100%). У 5 (25%) пациентов отмечено от 5 до 10 открытых и закрытых камедонов, у всех до 10 папул, у 13 (65%) до 5 пустул, у 15 (75%) пациентов наблюдались от 0 до 10 пятен вторичной гиперпигментации.

Пациенты отмечали хроническое течение с незначительным улучшением при применении различных средств по уходу для проблемной кожи. Больные также отмечали неоднократное применение антибактериальных, антисептических препаратов, физиолечения. На момент начала исследования пациенты никакую терапию не получали.

Все пациенты применяли спрей «Циновит» 3 раза в день в течение 4 недель для лечения и 2 недели по 2 раза в день для профилактики.

Через 14 дней терапии акне лица спреем «Циновит» у 12 (60%) пациентов отмечалось улучшение, то есть регресс клинических проявлений менее чем на 50%, но более 0%, у 6 (30%) пациентов отмечено значительное улучшение, т.е. уменьшение количества морфологических элементов на 50% и более.

После 4 недель лечения у 5 (25%) пациентов наблюдались только единичные пятна вторичной гиперпигментации, у 13 (65%) – значительное улучшение, у 2 (10%) улучшение.

Спустя 2 недели после окончания основного лечения, несмотря на уменьшение кратности применения препарата, ни один пациент не отметил рецидив или ухудшение состояния. Значительное улучшение наблюдалось у 90%, улучшение у 2 (10%).

Практически все пациенты 18 (90%), применявшие спрей «Циновит», отмечали удобство его применения и хорошие органолептические свойства – спрей не раздражал глаз, не обладал неприятным запахом, хорошо впитывался, увлажнял кожу, не требовал смывания и мог использоваться под косметику. Лишь у 2 пациентов в течение 1-й недели применения спрея «Циновит» отмечалось легкое жжение кожи лица, не требовавшее отмены средства.

В заключение можно сделать вывод, что спрей «Циновит» является эффективным, безопасным и удобным в применении средством терапии акне лица легкой и средней степени. Терапия в течение 4 нед и профилактическое использование в течение 2 нед после приводит к улучшению состояния кожи у всех пациентов. Удобство применения отметили 90% пациентов. В процессе лечения спреем «Циновит» побочных действий или осложнений зарегистрировано не было.

Спрей и крем-гель «Циновит» можно рекомендовать в качестве наружной терапии и для ухода при угревом поражении кожи.