Камаев А.В., Трусова О.В. ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ
Регулярное долгосрочное использование средств лечебной косметики пациентами с атопическим дерматитом (АтД) является одним из ключевых компонентов достижения контроля и удержания ремиссии.
Для сохранения приемлемого уровня комплайенса, пациентам и их родителям особенно важно услышать подтверждение рекомендаций аллерголога/дерматолога от постоянно наблюдающего педиатра широкого профиля. Поэтому рационально знакомить широкую педиатрическую аудиторию с новыми исследованиями эффективности использования лечебной косметики у детей с АтД.
Исследование проведено на базе трех аллергологических кабинетов поликлинической сети г. Санкт-Петербурга: детское поликлиническое отделение №41 городской поликлиники №44, детское поликлиническое отделение №16 городской поликлиники №114, а также городской аллергокабинет детской городской поликлиники №44.
Цель исследования
Показать эффективность в условиях реальной клинической практики комбинации увлажняющего восстанавливающего крема и средства для купания отечественного производства (серия «ЛИПОБЕЙЗ baby») в комплексном лечении детей раннего возраста с АтД.
Пациенты и методы
В открытое проспективное несравнительное исследование продолжительностью 30 дней (3 визита через 2 недели) включены 30 детей (60% мальчики) в возрасте от 6 до 36 месяцев со среднетяжелым/легким АтД. Рассчитывали индекс SCORAD; по дневникам ежедневно учитывали выраженность зуда кожи и нарушений сна, использование препаратов и нежелательные явления. Оценивали общее впечатление врача от проведенного лечения (индекс GETE).
Результаты
Комплайенс пациентов по использованию увлажняющих препаратов составил 89,2% дней. Средние значения SCORAD снижались по визитам: от 23,5±7,3 балла, через 18,7±4,9 балла, к 14,6±3,1 балла. Через 2 недели применения увлажняющие средства значимо снижали выраженность зуда (с 6,4 до 3,6 баллов) и связанные с ним нарушения сна ребенка (с 2,6 до 1,2 баллов). На визите 3 наблюдающие врачи отмечали только «улучшение» (8 пациентов, 26,7%), либо «выраженное улучшение» (22 пациента, 73,3%) в состоянии включенных пациентов. Не отмечено нежелательных реакций, связанных с использованием увлажняющего крема «ЛИПОБЕЙЗ baby крем» и «ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания».
Для пациентов с легким/среднетяжелым течением АтД в дошкольном возрасте расход увлажняющего крема 1 упаковка за 2 недели может быть признан минимально достаточным; у части более крупных детей или при более выраженных проявлениях можно рекомендовать и более интенсивное использование, до 1 упаковки в неделю.
Эффективность комплекса увлажняющих препаратов косметики «ЛИПОБЕЙЗ baby крем» и «ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания» была показана независимо от ключевого триггера обострений, даже у пациентов с отсутствием пищевой сенсибилизации.
Разные фенотипы и клинико-патогенетические варианты АтД активно обсуждаются в научных дискуссиях, однако подчеркивается, что базовый уход за кожей необходим всем пациентам, независимо от ведущего патогенетического механизма АтД. Средства лечебной косметики «ЛИПОБЕЙЗ baby крем» и «ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания» показали высокую эффективность в достижении и удержании ремиссии у педиатрических пациентов раннего возраста (0,5-3 лет жизни) с АтД легкого и среднетяжелого течения, при начале терапии как в фазу обострения, так и ремиссии основного заболевания.
