Ретиноиды, как системные, так и топические, являются «золотым стандартом» терапии акне различной степени тяжести. Их эффективность в воздействии на ключевые звенья патогенеза не вызывает сомнений, однако применение этих препаратов практически всегда сопряжено с развитием побочных эффектов со стороны кожи, которые по данным литературы развиваются приблизительно у 90% пациентов [1]. Сухость кожи (ксероз), шелушение, чувство стянутости, эритема и зуд, объединяемые термином «ретиноидный дерматит», становятся главной причиной снижения комплаентности и преждевременного прекращения терапии пациентами [1;2]. Современный подход к ведению таких пациентов требует комплексной стратегии с применением эффективного ухода за кожей с первых дней терапии. Именно для этих целей разработана линейка Циновит — современная адъювантная терапия акне, соответствующая Клиническим рекомендациям. Эффективность и безопасность средств доказана клинически.

В основе побочных явлений лежит воздействие метаболитов ретиноидов на рецепторы ретиноевой кислоты (RAR-γ), доминирующие в коже и слизистых оболочках. Это приводит к подавлению секреции сальных желез, ускорению клеточного цикла кератиноцитов с истончением рогового слоя и гидролипидной мантии [1]. Как следствие, наблюдается значительное увеличение трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ) и снижение гидратации рогового слоя. Поврежденный барьер делает кожу уязвимой для внешних раздражителей и УФ-излучения, а также способствует усилению воспаления, создавая порочный круг [1].

Современное адъювантное средство для пациентов с акне, получающих ретиноиды, должно отвечать строгим требованиям: обеспечивать пролонгированное увлажнение, восстанавливать гидролипидную мантию без окклюзионного эффекта и иметь некомедогенную формулу. Кроме того, для эффективной коррекции ретиноид-индуцированного ксероза критически важны компоненты, способные одновременно регулировать выработку себума, купировать воспаление и восстанавливать барьер. Ключевыми ингредиентами в таком уходе выступают:

Линейка средств Циновит в полной мере соответствует всем требованиям, предъявляемым к уходу за кожей на фоне терапии ретиноидами, что подтверждено клиническими исследованиями. Средства содержат необходимые ингредиенты, воздействующие на все звенья патогенеза акне, при этом не содержат спирта и салициловой кислоты, что позволяет избежать дополнительного раздражения кожи.

Доказательная база

В открытом сравнительном проспективном исследовании под руководством профессора Л. С. Кругловой участвовали 40 пациентов с акне, получающих системную и топическую ретиноидную терапию. Всем пациентам в течение 8 недель в качестве обязательного ухода назначались средства линии Циновит по схеме [2]:

Результаты исследования продемонстрировали:

Результаты исследования убедительно доказывают, что включение средств Циновит в стандартный протокол ведения пациентов на ретиноидах является клинически обоснованным. Это не только позволяет эффективно предотвращать и купировать ретиноидный дерматит, но и значительно повышает комплаентность, напрямую влияя на конечный успех терапии акне.

Список литературы:

1. Иванов Р.А. Актуальные нежелательные явления системного изотретиноина при лечении вульгарных акне: стратегии профилактики и коррекции в клинической практике. Consilium Medicum. 2026;28(6):456–464.

2. Круглова Л. С., Грязева Н. В., Суркичин С. И., Стенько А. Г. Оценка клинической эффективности и переносимости увлажняющих средств ЦИНОВИТ® в качестве адъювантной терапии у пациентов с акне, получающих лечение ретиноидами: открытое сравнительное исследование. Медицинский алфавит. 2026; (3): 51–56.