Пересмотр патогенеза акне диктует новые подходы к ведению пациентов. В статье — о современных механизмах развития заболевания и вытекающих из них терапевтических стратегиях.
Современный взгляд на патогенез акне существенно пересматривается. Если раньше микрокомедон считался просто инертной «закупоркой» волосяного фолликула, то данные последних исследований описывают его как активную биологическую структуру — «яйцо», из которого развивается всё многообразие клинических проявлений акне. Авторы подчёркивают, что микрокомедон формируется в результате так называемого «комедонного переключения» — изменения пути дифференцировки стволовых клеток (LRIG1+) в верхнем пилосебацейном комплексе под действием комедогенных факторов, и содержит ключевые молекулярные компоненты воспаления и гиперкератинизации [1].
Этот пересмотр патогенеза кардинально меняет подходы к терапии: акцент смещается с механического удаления уже сформированных комедонов на раннее подавление процессов, запускающих микрокомедоногенез, и поддержание гомеостаза клинически непоражённой, но уже предрасположенной кожи, что позволяет предотвращать появление видимых воспалительных элементов и их последствий.
В этой связи особое значение приобретает терапия, направленная на воздействие на ранние звенья патогенеза, — именно такой подход реализуется в линейке Циновит, представляющей собой современную адъювантную терапию акне, соответствующую Клиническим рекомендациям. Безопасность и эффективность данных средств доказана клинически [2].
Окислительный стресс как фактор прогрессирования акне
Одновременно с пересмотром патогенеза акне растёт понимание роли окислительного стресса и системных факторов. В последних исследованиях, посвящённых изучению связи акне с балансом тиол/дисульфид как маркеров оксидативного стресса, было показано, что у пациентов с акне отмечается:
Полученные показатели, отражающие сдвиг в сторону окисления, положительно коррелировали с тяжестью заболевания по шкале Global Acne Score (GAS). Это убедительно доказывает, что окислительный стресс напрямую связан с патогенезом акне и нарастает по мере его прогрессирования.
Также исследование генетических вариаций, влияющих на развитие и тяжесть заболевания, выявило, что тяжесть акне определяется не единичными мутациями, а сложными взаимодействиями между генами иммунного ответа, липидного обмена и барьерной функции кожи, что подтверждает многофакторную генетическую основу прогрессирования заболевания [4].
Патогенетическое обоснование применения Циновит
В этом контексте средства из линейки Циновит с биоактивным цинком (Zinc PCA) и дикалием глицирризинатом становятся логичным звеном патогенетической терапии, поскольку цинк ингибирует 5-альфа-редуктазу, снижая влияние тестостерона на сальные железы и уменьшая продукцию себума, а дикалий глицирризинат обладает противовоспалительным эффектом, сопоставимым с кортикостероидами, но без их побочных эффектов.
Преимущество линейки Циновит: средства не содержат спирта, салициловой кислоты и других кератолитиков, которые могут раздражать чувствительную кожу.
Комплексный уход при акне
Таким образом, Циновит воздействует одновременно на гиперпродукцию себума, воспаление и бактериальную колонизацию, что соответствует современной парадигме комбинированной терапии акне, а с учётом современных данных о патогенезе — включая роль окислительного стресса и генетически детерминированных нарушений барьерной функции и иммунного ответа — его применение становится ещё более обоснованным как средство ранней патогенетической коррекции на этапе микрокомедоногенеза.
Список литературы:
1. Oulès B, Saurat JH. Strategic Targets in Acne, Update 2025: The Microcomedone Is Not Just a Plug, It Is an Egg. Dermatology. 2026;242(Suppl 1):8-14. DOI: 10.1159/000547515.
2. Круглова Л. С., Грязева Н. В., Суркичин С. И., Стенько А. Г. Оценка клинической эффективности и переносимости увлажняющих средств ЦИНОВИТ® в качестве адъювантной терапии у пациентов с акне, получающих лечение ретиноидами. Медицинский алфавит. 2026.
3. Balk ZB, Balk AR, Oguz EF, Erel O, Tunca M. Evaluation of Thiol Disulfide Homeostasis and Ischemia-Modified Albumin Levels as an Indicator of Oxidative Stress in Acne Vulgaris. Dermatol Pract Concept. 2023.
4. Russo V, Vila-Vecilla L, Guerrero AS, Madrigal LG, Chiovatto CB, de Souza GT. Single-Locus, Interaction, and Functional Pathway Analyses of Acne Severity in a 60-SNP Panel. Cosmetics. 2025.
5. Циновит. Средства против акне: https://zinovit.ru/sredstva-protiv-acne
