Молочные корочки у новорожденных

«Молочные корочки» — это шелушение эпидермиса волосистой части кожи головы младенцев. Чаще всего родители замечают изменения в течение первого месяца, точнее на 2-3 неделе с момента рождения малыша. Опасность возникновения локальных очагов в виде плотных корочек сохраняется до 3-4 месяцев.
В большинстве случаев на рубеже годовалого возраста патологические проявления сходят на нет. Стоит иметь в виду, что поражениям подвержены 7% детей второго и даже третьего года жизни. Обычно заболевание протекает в легкой форме и постепенно исчезает к 4-летнему возрасту. Родители, не знакомые с проблемой, могут принять чешуйки за перхоть.

Что такое молочные корочки

«Молочные корочки» или «гнейс» — это разновидность себорейного дерматита у детей первого года жизни. Кожное сало (себум) высыхает и создает характерные изменения. В 95% случаев поражения располагаются на голове ребенка, реже — распространяются на лицо или ушные раковины. Без должного ухода чешуйки кожи отпадают, но заменяются новыми. Скопление шелушащихся клеток может привести к слипанию волос у малыша, если они уже появились. При отсутствии вторичного заражения кожи бактериями, риска для ребенка нет.

Причины дерматита

До недавнего времени существовало мнение, что причина возникновения «молочных корочек» в неправильном купании и ошибках в других гигиенических процедурах. Сегодня известно, что это не так.

Физиологические особенности кожи

Состояние вызвано перепроизводством кожного сала. У детей первого года жизни сальные железы на коже головы и в области лица проявляют повышенную активность. Таким образом природа пытается защитить чувствительную и склонную к раздражениям ткань малыша. Наличие у ребенка нежного и пористого эпидермиса, нестабильных межклеточных контактов и предрасположенность к шелушению, повышают вероятность возникновения на голове многочисленных корочек.
Чрезмерное количество кожного сала затрудняет отшелушивание клеток с поверхности кожи. Вместо того, чтобы отделиться от нее, они остаются на голове ребенка, создавая своеобразный «панцирь». Избыточное выделение кожного сала чаще наблюдается у детей, рожденных весной и летом, когда сальные железы работают более интенсивно.
Гормональные изменения

Специалисты полагают, что гиперактивность детских сальных желез может быть результатом действия материнских гормонов, которые продолжают циркулировать в организме ребенка после рождения.

Грибы рода Malassezia

Дрожжевые грибы представляют собой часть естественной микрофлоры кожи взрослых и детей. Активность условно-патогенного грибка прямо пропорциональна объему секрета, вырабатываемого сальными железами. При избытке кожного сала Malassezia начинает воспроизводить себе подобных, что становится причиной возникновения на голове у ребенка себорейного дерматита.

Патогенез

У детей патологию запускает процесс гиперпродуцирования себума, что приводит к трансформациям в его химической формуле. Параллельно увеличению количества кожного сала возрастает концентрация триглицеридов, а уровень содержания ненасыщенных жирных кислот снижается. Это препятствует нормальному функционированию эпидермального барьера и стимулирует деятельность грибков.
Гнейс встречается не у всех младенцев. Нередко состояние возникает у нескольких членов одной семьи, что позволяет предположить влияние генетических факторов. Кроме того, в группе риска дети, принадлежащие к таким категориям, как:

малыши, со склонностью к аллергии;
дети с атопичной кожей;
груднички, подвергающиеся чрезмерному воздействию УФ-излучения;
младенцы, часто сталкивающиеся с перегреванием организма.

В результате иммунного ответа развивается неспецифическое воспаление. Эпидермис активизирует восстановительные процессы, что повышает скорость деления клеток и нарушает их слущивание.

Симптомы

Первым признаком, предвещающим возникновение детской версии себорейного дерматита, становится покраснение кожи, нередко сопровождающееся белесым налетом. В дальнейшем на коже головы в лобной и теменной зонах появляются желтые или коричневые шелушащиеся жирные пятна. Со временем они сливаются в очаги в виде плотно прилегающих к поверхности корочек. Иногда поражения встречаются на бровях, на лбу, за ушами и в складках на теле малыша.
В некоторых случаях поражается вся кожа головы младенца. В ситуациях с более тяжелым течением заболевания пострадавшие участки полностью покрываются желто-коричневым налетом, который образует плотный маслянистый слой.
Скопившиеся чешуйки в виде «молочных корочек» могут принимать разные формы в зависимости от интенсивности детского дерматита. К счастью, кроме неэстетичного внешнего вида головы, гнейс не вызывает у ребенка неприятных ощущений и зуда, не причиняет ему боли. Однако очаги требуют ухода, т.к. затрудняют дыхание кожи и способствуют развитию болезнетворных микроорганизмов. Заболевание не заразно.

Осложнения

Если состояние корочек на голове не улучшается или рецидивирует, следует исключить заболевания, которые могут быть осложнениями детского дерматита.
Усугубить положение ребенка может комбинация симптомов себорейного и атопического дерматита. Помимо характерных желтых корочек в области волосистой части головы, у малыша краснеют щеки, на теле может появиться сыпь. Заболевание сопровождается интенсивным зудом и локальным воспалением. Симптомы причиняют младенцу очевидный дискомфорт, негативно влияют на аппетит и сон.
Для десквамативного дерматита кожи головы характерно наличие сухих на ощупь уплотненных чешуек, локализованных исключительно в теменной зоне. Очаги появляются по причине избыточной сухости ткани. Состояние не связано с гиперпродукцией кожного сала.
В запущенных случаях может потребоваться лечение, ограничивающее размножение дрожжевых грибков Malassezia (крем и/или шампунь с клотримазолом), а также противовоспалительная терапия гормональными мазями для местного применения.
Тяжелое течение патологии свойственно пациентам с определенными заболеваниями, такими как иммунодефицит.

Диагностика

Диагностика себорейного дерматита у ребенка обычно не вызывает проблем. Маслянистые на ощупь чешуйки желтого оттенка, покрывающие кожу головы малыша, сложно спутать с другим недугом. «Молочные корочки» — распространенное в младенчестве состояние, поэтому не следует паниковать и немедленно отправляться к врачу.
Как только родители заметили симптомы патологии, стоит обеспечить малышу уход с помощью специальных средств. При соблюдении соответствующих мер, новые пятна перестают появляться через несколько недель. Если у ребенка очаги сохраняются или растут, поражая брови, лоб и даже грудь, стоит обратиться к педиатру или дерматологу. Длительное течение может быть связано с аллергией. Посещение врача необходимо также в том случае, когда состояние сопровождается сильным покраснением и отеком кожи, зудом и мокнущими высыпаниями.

Профилактика

Поскольку себорейный дерматит у детей — следствие перепроизводства себума, его невозможно эффективно предотвратить. Тем не менее, правильно ухаживать за кожными покровами малыша стоит с первых дней его жизни.
Рекомендована дермокосметика, разработанная для чувствительной детской кожи. Шампунь, масло, лосьон, другие продукты не должны содержать потенциальных разражителей, усугубляющих состояние младенца. Средство должно быть разрешено к применению и подходить новорожденным.
Родители не могут снизить риск развития патологии, но в могут предотвратить тяжелое течение заболевания и осложнения. При хорошем состоянии кожи избавиться от «молочных корочек» будет легче. Придерживайтесь следующих советов:

смазывайте кожу головы ребенка специальными маслами (оптимальное время для проведения процедуры — за 15–30 минут до купания), не забывайте тщательно смывать масло, чтобы не закупорить поры и не усугубить симптомы;
используйте мягкий шампунь;
после мытья и высушивания бережно массируйте кожу головы ребенка щеткой с мягкой щетиной или очищайте чешуйки гребешком с частыми зубьями;
не отрывайте корочки ногтями.

В контексте профилактики обострений стоит помнить о том, что нельзя перегревать ребенка. Высокие температуры и чрезмерное пребывание на солнце заставляют сальные железы детей работать более интенсивно, а потоотделение может ухудшить симптомы. Необходимо поддерживать в комнате оптимальную температуру и одевать малыша в одежду из натуральных, вентилируемых тканей. Это же правило должно распространяться на постельное белье и другие материалы, с которыми соприкасается голова ребенка. Будучи дома, стоит отказаться от головного убора и дать чувствительной коже «дышать».

Гель-масло от «молочных корочек»

Чтобы избавиться от очагов дерматита на лице или коже головы, рекомендуется использовать косметическое масло, предназначенное для лечения этого состояния. ЛИПОБЕЙЗ Беби гель-масло размягчает себорейные корочки, помогает быстрому и деликатному отшелушиванию слипшихся чешуек.
В состав средства входят натуральные масла (кокосовое, макадамии, ши, соевое). Компоненты обеспечивают кератолитический эффект, нормализуют защитную функцию гидролипидной мантии, насыщают ткань питательными веществами и влагой.
Биоактивный цинк уменьшает продукцию себума.
Климбазол содействует оздоровлению микробиома кожи. Это безопасный антимикотический ингредиент, способный в минимальные сроки приостановить почкование грибка Malassezia.
Д-пантенол (провитамин В5) активизирует восстановление ткани, увлажняет эпидермис в процессе удаления «молочных» корочек.
Молочная кислота — природный компонент, удерживающий воду в коже, препятствующий ее пересыханию.
Соответствующее увлажнение и питание кожи головы влияет на регуляцию работы сальных желез. Благодаря этому воспаление не обостряется. Увлажненная кожа быстрее восстанавливается. Масло безопасно, поэтому продукт доступен без рецепта.

Для большей эффективности средства рекомендуется нанести масло на 15-20 минут и вместе с маслом вычесать чешуйки (можно использовать гребешок, щеточку с мягкой щетиной или даже махровое полотенце), а затем смыть остатки гель-масла и корочек шампунем.Для мытья головы предпочтителен детский шампунь линейки ЛИПОБЕЙЗ Беби со специальной формулой. Условием излечения этого кожного заболевания у грудничков является регулярность уходовых процедур и терпение. После удаления корочек для ухода за волосами и кожей головы и профилактики образования корочек следует продолжить использование шампуня ЛИПОБЕЙЗ Беби. Шампунь не содержит сульфатов, он мягко очищает волосы малыша, не щиплет глазки.